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  3. 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125—135／80—90 mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6—1．4 g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼

女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125—135／80—90 mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6—1．4 g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼

admin2016-01-27  50
问题 女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20／HP，血压125—135／80—90 mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0．6—1．4 g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC 12个／HP，复查肾功BUN为10．4 mmol／L，Cr为345 μmol／L。
如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11．8mmol／L，Cr降至180μmol／L，复查24小时尿蛋白定量2．7g，继续给予哪些维持治疗
选项 A、1 mg／kg强的松口服
B、甲基强的松龙冲击
C、环磷酰胺冲击
D、ACEI+ARB
E、中药治疗
答案A,C,D
解析 新月体性IgA肾病的维持治疗应按照急进性肾小球肾炎的治疗原则。如果肾功许可，可给予ACEI+ARB。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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