Goodpasture综合征首选的治疗方法是

admin2014-01-21 36

问题 Goodpasture综合征首选的治疗方法是

选项 A、糖皮质激素
B、糖皮质激素+环磷酰胺
C、糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析
D、糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换

答案D

解析 ①肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)是抗基底膜抗体所致的肾小球肾炎，该抗体可与肺泡基底膜发生交叉反应，引起肺出血。临床表现为咯血和快速进行性肾功能衰竭(I型急进性肾炎)。
②由于Goodpasture综合征是抗基底膜抗体所致的肾小球肾炎，因此可采用强化血浆置换法．分离患者的皿浆和血细胞，弃去血浆，以等量正常人血浆和患者血细胞重新输入体内，以清除患者体内抗基底膜抗体，其疗效肯定、迅速，应为首选。
③血浆置换必需配合糖皮质激素和细胞毒药物，以免在机体大量丢失免疫球蛋白后大量合成而造成反跳。

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