女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。 2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml；查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，经各项检查，诊断为门静脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时，出血未能控制，决定行急诊手术，最佳手术方式是

admin2011-03-22 74

问题女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。 2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml；查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，经各项检查，诊断为门静脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时，出血未能控制，决定行急诊手术，最佳手术方式是

选项 A、经颈静脉肝内门体分流术
B、非选择性门体分流术
C、选择性门体分流术
D、贲门周围血管离断术
E、脾切除术

答案D

解析门静脉高压症，食管胃底静脉破裂出血病人，没有黄疸和腹水，如果需要急诊手术止血，应以贲门周围血管离断术为首选。该术式对病人打击小，能达到即刻止血的目的，又能维持入肝血流，对肝功能影响小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作简单，易于推广。B、C项虽可止血，但手术操作复杂，术后并发症(肝性脑病，肝衰竭)多，死亡率高；A项并发症也多，且支撑管可进行性狭窄；E项单独使用，仅用于脾大脾功能亢进患者，均非最佳。

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47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是(　　　)。

高泌乳素血症的药物治疗首选(　　　)。

侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是

30岁已婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。子宫后屈，活动受限，后穹隆有多个触痛结节，附件区未及异常。该患者的治疗方案是

异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于

ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生

男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmoL/L，考虑诊断为(　　　)。

动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见

颈内动脉系统TIA的特征性表现是

深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

若混合气体中氨的体积分数为0．5，则其摩尔比为()。

合成甘油三酯的所需的原料主要来源于

以下哪项不属于卫生服务组织()

经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售()。

价值工程涉及价值、功能和寿命周期成本3个基本要素，其特点包括()。

多孔或泡沫状塑料极易燃烧而且燃烧时会产生大量对人体有害的烟气。当顶棚或墙面表面局部采用时，其厚度不应大于()mm，且面积不得超过该房间顶棚或墙面面积的()。

财务预测按预测对象可分为()。

从近几年某医院门诊住院的情况来看，大部分出现骨钙质流失的年轻人有一个共同点：都有爱喝碳酸饮料的习惯。因此，有研究人员得出结论，常喝碳酸饮料会导致骨质疏松。以下哪项如果为真，最能削弱研究人员的结论?()

将极坐标变换后的二重积分f(rcosθ，rsinθ)rdrdθ的如下累次积分交换积分顺序：I=dθ∫02acosθF(r，θ)dr，其中F(r，θ)=f(rcosθ，rsinθ)r．

Thetextiswritten_.Alcoholisseldomusedasanantifreezebecause___.

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47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是( )。

高泌乳素血症的药物治疗首选( )。

侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是

30岁已婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。子宫后屈，活动受限，后穹隆有多个触痛结节，附件区未及异常。该患者的治疗方案是

异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于

ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生

男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmoL/L，考虑诊断为( )。

动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见

颈内动脉系统TIA的特征性表现是

深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

若混合气体中氨的体积分数为0．5，则其摩尔比为()。

合成甘油三酯的所需的原料主要来源于

以下哪项不属于卫生服务组织()

经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售()。

价值工程涉及价值、功能和寿命周期成本3个基本要素，其特点包括()。

多孔或泡沫状塑料极易燃烧而且燃烧时会产生大量对人体有害的烟气。当顶棚或墙面表面局部采用时，其厚度不应大于()mm，且面积不得超过该房间顶棚或墙面面积的()。

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从近几年某医院门诊住院的情况来看，大部分出现骨钙质流失的年轻人有一个共同点：都有爱喝碳酸饮料的习惯。因此，有研究人员得出结论，常喝碳酸饮料会导致骨质疏松。以下哪项如果为真，最能削弱研究人员的结论?()

将极坐标变换后的二重积分f(rcosθ，rsinθ)rdrdθ的如下累次积分交换积分顺序：I=dθ∫02acosθF(r，θ)dr，其中F(r，θ)=f(rcosθ，rsinθ)r．

Thetextiswritten_________.Alcoholisseldomusedasanantifreezebecause___________.

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高泌乳素血症的药物治疗首选(　　　)。

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