首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。 根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶
患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。 根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶
admin
2018-09-10
87
问题
患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。
根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
选项
A、诊断错误,停止使用激素治疗
B、诊断正确,激素用量不够,加大剂量
C、诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察
D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E、诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX
答案
C
解析
皮肌炎是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病,可分为6种类型:①多发性肌炎;②皮肌炎;③合并恶性肿瘤的皮肌炎或多肌炎;④儿童皮肌炎或多肌炎;⑤合并其他结缔组织病的皮肌炎或多肌炎;⑥无肌病性皮肌炎。本病诊断依据主要有:①典型皮损;②对称性四肢近端肌群和颈部肌无力;③血清肌酶升高;④肌电图为肌源性损害;⑤肌肉活检符合肌炎病理改变(具有重要的诊断价值)。本病治疗有效的标志是血清肌酶的下降和肌肉组织病理学改善,绝大多数患者伴随肌肉症状的改善,因此当其他指标改善而肌肉症状加重时,应充分警惕糖皮质激素性肌炎的可能性,可行激素减量后观察。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/d9Bk777K
0
专业实践能力
皮肤与性病学(338)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
宫颈癌放疗失败盆腔内复发患者,大多数为
关于宫颈癌的治疗方式,下列说法中不正确的是
下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是
关于软组织肉瘤的好发年龄分布,以下错误的是
对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是
患者男,60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。下一步治疗方案选择,你认为不合理的是
患者男,60岁。因“进行性排尿困难半年”入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是
A.ISELB.IDEALC.BR21D.INTACLE.HERA进行ZD1839不同剂量疗效和安全性研究的临床试验是
男性患者,41岁,进行眼睑下垂伴肌无力加重3个月。全身PET-CT提示前纵隔占位,包绕邻近大血管并侵及心包,穿刺活检病理提示B1型胸腺瘤。该患者最佳治疗方案为
侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是
随机试题
我国司法机关活动和工作遵循和执行的方针、原则。
简述检察文书“附”项的内容。
诸多疾病分类方案中,最有影响力,在我国最为普及的是
在牙板最末端20个定点上,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的上皮芽,形状如花蕾,称为在钟状期,外釉上皮和内釉上皮相连处称
[2012年,第112题]某企业生产一种产品,年固定成本为1000万元,单位产品的可变成本为300元,售价为500元,则其盈亏平衡点的销售收入为()。
简述问题解决的基本过程。
下列企业中,会计人员可以不实行回避制度的是()。
迁移的实质是()。(2016·辽宁)
【2015年陕西汉中.多选】李红是某高校学前教育专业的学生,其在中学阶段就对幼儿教育兴趣浓厚.进入大学后李红更加坚定了毕业后从事幼儿教育的信念,李红的学习动机属于()。
国家规定各单位给高温作业人员发放高温补贴,现在要你去调查该项规定的落实情况,你会怎么做?你认为困难是什么?对于这些困难又该如何解决?
最新回复
(
0
)