患者，女，33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗。查体：腹膜刺激征阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。处理措施不正确的是

admin2018-07-19 50

问题患者，女，33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗。查体：腹膜刺激征阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
处理措施不正确的是

选项 A、解痉镇痛、抗感染
B、纠正水、电解质失衡
C、口服中药
D、胃肠减压
E、监测生命体征

答案C

解析对于急性穿孔患者最重要的护理措施是禁食和胃肠减压，不可口服中药，以免液体流入腹腔造成感染。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，减少胃肠内积液、积气，减少胃酸、胰液等消化液分泌，改善肠壁血运。无休克者取半卧位，使腹腔内渗液流入盆腔，有利于炎症局限和引流，减轻中毒症状，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，放松腹肌，减轻疼痛。合并休克者应采取平卧位。监测生命体征，密切观察腹痛、腹膜刺激征及肠鸣音的变化。建立静脉通路，遵医嘱合理使用抗生素控制感染，给予镇痛治疗，缓解患者恐惧心理。吸氧，高热患者给予降温，加强营养支持。静脉补充液体和电解质，维持有效循环血量。进行抗休克治疗的同时做好急症手术准备。

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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是()。

通过交谈收集资料的方法，错误的是()。

强调护患关系在护理中作用的理论是()。

A．全补偿系统B．部分补偿系统C．支持-教育系统D．预防系统E．帮助系统根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用()。

患者，男，66岁。糖尿病，不会讲普通话。护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是()。

男性，30岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该患者诊治的最佳医院是()。

患儿，男，8岁。被开水烫伤后4小时送至急诊。患儿躯干前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱，疼痛剧烈，双下肢红斑性改变。该患儿双下肢损伤的深度达到()。

患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是()。

简述学校及其他教育机构的公益性特点的具体体现。

A、人参配附子B、人参配蛤蚧C、人参配白术D、人参配麦冬、五味子E、人参配当归治疗肺肾两虚，动辄气喘宜用

A．疫苗B．非临床治疗首选的药品C．生物制品D．发生严重不良反应的药品应当从国家基本药物目录中调出的药品

年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生

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