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  3. 患者，女，70岁。右膝关节表面置换术后11年，关节疼痛2年，与活动有关。X线片可见假体周围透亮带，内侧关节间隙狭窄。红细胞沉降率(ESR)23mm／h，C反应蛋白6g／L。 最可能的诊断是

患者，女，70岁。右膝关节表面置换术后11年，关节疼痛2年，与活动有关。X线片可见假体周围透亮带，内侧关节间隙狭窄。红细胞沉降率(ESR)23mm／h，C反应蛋白6g／L。 最可能的诊断是

admin2019-09-11  73
问题 患者，女，70岁。右膝关节表面置换术后11年，关节疼痛2年，与活动有关。X线片可见假体周围透亮带，内侧关节间隙狭窄。红细胞沉降率(ESR)23mm／h，C反应蛋白6g／L。
最可能的诊断是
选项 A、假体周围感染
B、假体周围骨折
C、假体周围肿瘤
D、假体无菌性松动
E、滑膜炎
答案D
解析 人工关节无菌性松动已成为人工关节置换术远期疗效受限的最主要原因，无菌性松动是多因素的，既有机械因素(假体磨损、微动、高液压、应力遮挡、假体设计等)，又有生物学因素(主要是磨损微粒诱发的细胞活化反应、细胞因子释放等生物学反应)。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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