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  3. 初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36．8℃，腹部无压痛，胎心率140次／分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC 10×109／L。该患者最恰当的处理措施是

初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36．8℃，腹部无压痛，胎心率140次／分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC 10×109／L。该患者最恰当的处理措施是

admin2018-09-26  37
问题 初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36．8℃，腹部无压痛，胎心率140次／分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC 10×109／L。该患者最恰当的处理措施是
选项 A、期待疗法
B、观察12小时，如仍未临产行剖宫产
C、立即行剖宫产术
D、不予处理，等待自然分娩
E、观察12小时，如仍未临产给予引产
答案E
解析 妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者，采取期待疗法，抑制子宫收缩，控制感染，促胎肺成熟。妊娠大于35周，如果胎肺成熟且宫颈成熟，无禁忌证者可引产；出现羊膜腔感染、胎儿宫内窘迫、胎位异常、宫颈不成熟者，可以行剖宫产并抗感染。胎膜早破、妊娠大于35周、未发动分娩、无胎儿宫内窘迫、无骨盆狭窄和无胎位异常者应观察12个小时，仍未发动分娩者应给予引产以结束分娩。故本题选E。
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