患者，女，45岁。因胃脘痞闷不适3个月就诊。近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治疗应首选( )

admin2022-11-22 91

问题患者，女，45岁。因胃脘痞闷不适3个月就诊。近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治疗应首选( )

选项 A、保和丸加减
B、补中益气汤加减
C、泻心汤合连朴饮加减
D、二陈汤加减
E、柴胡疏肝散加减

答案E

解析痞满肝胃不和证证候：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。方药：柴胡疏肝散加减。

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第二单元

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