男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是

admin2016-10-24 49

问题男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是

选项 A、凝血酶原时间(PT)
B、活化部分凝血活酶时间(APTT)
C、凝血酶时间(TT)
D、血纤维蛋白原测定

答案B

解析 ①患者外伤后易出血不止，说明为出血性疾病。患者深部关节肿痛，应考虑凝血障碍性疾病。患者自幼发病，说明为先天性疾病，血友病的可能性较大。②凝血酶原时间(PT)主要反映外源性凝血系统的功能，活化部分凝血活酶时间(APTT)主要反映内源性凝血系统功能，凝血酶间(TT) 和纤维蛋白原测定测定主要反映FI的功能。③血友病是先天性缺乏FⅧ、Ⅸ、Ⅺ所致的凝血障碍性疾病，主要影响内源性凝血途径。在所给4个选项中，最可能出现的异常是APTT延长(B)。