患者，男，34岁。冬至聚餐进食较多油腻食物后出现右上腹部疼痛、发热1天，向右肩胛放射。既往健康检查：B超提示胆囊多发小结石。查体：右上腹腹肌紧张，轻压痛，无反跳痛。该疾病常见的致病菌是

admin2020-06-02 61

问题患者，男，34岁。冬至聚餐进食较多油腻食物后出现右上腹部疼痛、发热1天，向右肩胛放射。既往健康检查：B超提示胆囊多发小结石。查体：右上腹腹肌紧张，轻压痛，无反跳痛。该疾病常见的致病菌是

选项 A、铜绿假单胞菌
B、大肠埃希菌
C、厌氧菌
D、幽门螺杆菌
E、粪肠球菌

答案B

解析该患者据临床表现可诊断为急性胆囊炎。急性结石性胆囊炎多为胆道逆行感染所致，致病菌以大肠埃希菌最常见，其他有克雷白杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等，常合并厌氧菌感染。

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第一单元

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