患者，男性，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体：骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Sehober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。提问2：为明确诊断，应进一步完善哪项检查 A．风湿抗体 B．

admin2019-09-25 64

问题    患者，男性，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体：骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Sehober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。
提问2：为明确诊断，应进一步完善哪项检查
  A．风湿抗体 B．血沉
  C．免疫球蛋白 D．骶髂关节磁共振
  E．C一反应蛋白

选项

答案D

解析提问2：该患者高度怀疑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的诊断标准就是临床症状+放射学诊断。因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。提示：骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节炎。

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