患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173em。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol

admin2019-07-09 68

问题患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173em。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治疗是( )

选项 A、加大二甲双胍剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂

答案E

解析仅葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。α葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。

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患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173em。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol

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A．生长激素B．胰岛素C．甲状腺激素D．降钙素E．皮质醇成年人()分泌过多会导致肢端肥大症

患有()的人员不得直接从事动物诊疗以及易感染动物的饲养、屠宰、经营、隔离、运输等活动

分布在线粒体内膜上的不需氧脱氢酶、递氢体和电子传递体可以组成四种复合物，形成了两条既有联系又互相独立的呼吸链——NADH呼吸链和FADH呼吸链。以下哪个成分不是呼吸链的组成

软脂酸的合成及其氧化的区别为()。(1)细胞部位不同；(2)酰基载体不同；(3)加上及去掉2C单位的化学方式不同；(4)β-酮脂酰转变为β-羟脂酰反应所需脱氢辅酶不同；(5)β-羟脂酰CoA的立体构型不同

犬瘟热时，患犬体温升高，用药后体温下降1～3天，之后体温升至更高，此种热型为()。

肾乳头和肾盏上皮为()。

从事颅腔、胸腔、腹腔手术的动物诊疗机构，其执业兽医师的法定最低数量是()

患者，男性。55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵。进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗

甲出售假药，乙购买其假药后中毒。若甲行为尚未构成犯罪，则甲应当（）。

根据美林投资时钟理论，随着需求回暖，企业经营状况得到改善，股票类资产在复苏阶段迎来黄金期，对应的是美林时钟()点。

进口关税属于()。

以下关于H．S编码的表述，错误的是(　　)。

当企业的经营杠杆系数等于1时，企业的固定成本为零，此时企业仍然存在经营风险。(　　)

社会组织的基本要素包括()

AsIwasgrowingup,mylifewentaroundsoccer(足球).Iplayedonthenationalyouthsoccerteams,andtravelledtoEurope.Atag

患者，男性，56岁。确诊为2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173em。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol

第二单元

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A．生长激素B．胰岛素C．甲状腺激素D．降钙素E．皮质醇成年人()分泌过多会导致肢端肥大症

患有()的人员不得直接从事动物诊疗以及易感染动物的饲养、屠宰、经营、隔离、运输等活动

分布在线粒体内膜上的不需氧脱氢酶、递氢体和电子传递体可以组成四种复合物，形成了两条既有联系又互相独立的呼吸链——NADH呼吸链和FADH呼吸链。以下哪个成分不是呼吸链的组成

软脂酸的合成及其氧化的区别为()。(1)细胞部位不同；(2)酰基载体不同；(3)加上及去掉2C单位的化学方式不同；(4)β-酮脂酰转变为β-羟脂酰反应所需脱氢辅酶不同；(5)β-羟脂酰CoA的立体构型不同

犬瘟热时，患犬体温升高，用药后体温下降1～3天，之后体温升至更高，此种热型为()。

肾乳头和肾盏上皮为()。

从事颅腔、胸腔、腹腔手术的动物诊疗机构，其执业兽医师的法定最低数量是()

患者，男性。55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵。进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗

甲出售假药，乙购买其假药后中毒。若甲行为尚未构成犯罪，则甲应当（）。

根据美林投资时钟理论，随着需求回暖，企业经营状况得到改善，股票类资产在复苏阶段迎来黄金期，对应的是美林时钟()点。

进口关税属于()。

以下关于H．S编码的表述，错误的是( )。

当企业的经营杠杆系数等于1时，企业的固定成本为零，此时企业仍然存在经营风险。( )

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以下关于H．S编码的表述，错误的是(　　)。

当企业的经营杠杆系数等于1时，企业的固定成本为零，此时企业仍然存在经营风险。(　　)