男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

admin2018-06-30 57

问题男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV₁／FVC＜70％，30％≤FEV₁<50％预计值，血气分析PO₂ 50mmHg，PCO₂60mmHg。查体：T 36．8℃，R 20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的

选项 A、洋地黄类药物使用剂量宜大
B、宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C、感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
D、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
E、出现急性左心衰竭者

答案B,C,D,E

解析慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，因此宜使用小剂量，作用快、排泄快的洋地黄类药物。另缺氧及感染等均可使心率增快，故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E、F为慢性肺心病洋地黄类药物的使用指征。

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男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250umol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于

患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39．2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是

患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。BP为8／6kPa，R110次／分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

以下方法中，诊断肾上腺疾病最佳的是

下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

证券分析师在上市公司分析过程中需要关注()。Ⅰ．上市公司本身Ⅱ．其他上市公司Ⅲ．与上市公司之间存在关联关系的非上市公司Ⅳ．与上市公司之间存在收购行为的非上市公司

按诊的内容，临床上常用的有(　　)

颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于

男性，25岁，面部疖肿挤压后，出现寒战高热。血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点下列治疗哪项不妥

电子计算机房；通信机房、旅馆、档案室，宜选用()探测器。

Wheredoesthisconversationtakeplace?

A、 B、 C、 B由图片可以看出，本题考查的是位置关系，因此听音时主要是听清句中表示位置的一些介词或者副词等。本题句中出现的是sitaside(坐在旁边)，且后面又出现了table一词，结合起来可知应选[B]。

男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250umol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于

患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39．2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是

患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。BP为8／6kPa，R110次／分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

以下方法中，诊断肾上腺疾病最佳的是

下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

证券分析师在上市公司分析过程中需要关注()。Ⅰ．上市公司本身Ⅱ．其他上市公司Ⅲ．与上市公司之间存在关联关系的非上市公司Ⅳ．与上市公司之间存在收购行为的非上市公司

按诊的内容，临床上常用的有( )

颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于

男性，25岁，面部疖肿挤压后，出现寒战高热。血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点下列治疗哪项不妥

电子计算机房；通信机房、旅馆、档案室，宜选用()探测器。

Wheredoesthisconversationtakeplace?

A、 B、 C、 B由图片可以看出，本题考查的是位置关系，因此听音时主要是听清句中表示位置的一些介词或者副词等。本题句中出现的是sitaside(坐在旁边)，且后面又出现了table一词，结合起来可知应选[B]。

按诊的内容，临床上常用的有(　　)