患者，男，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

admin2018-12-05 49

问题患者，男，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是

选项 A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性气胸
E、血气胸伴失血性休克

答案C

解析患者为青年男性，在左胸外伤后肋骨骨折基础上，出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安，查体有脉速、血压下降、气管右移、左胸饱满、叩诊呈鼓音、呼吸音消失，并有皮下气肿等，均符合张力性气胸的诊断。

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