男，32岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是

admin2019-04-22 63

问题男，32岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是

选项 A、泼尼松龙翼内肌封闭
B、1％利多卡因咬肌封闭
C、1％利多卡因翼外肌封闭
D、2％普鲁卡因关节腔封闭
E、2％鱼肝油酸钠关节囊封闭

答案C

解析翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60 mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0．5％或1％普鲁卡因或利多卡因5 mL做翼外肌封闭。

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