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男,40岁。渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血自细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。 病变最可能部位是
男,40岁。渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血自细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。 病变最可能部位是
admin
2018-09-28
69
问题
男,40岁。渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血自细胞3.0×10
9
/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
病变最可能部位是
选项
A、胃或十二指肠
B、空肠末端
C、回肠末端
D、横结肠
E、降结肠
答案
C
解析
根据发热、肝脾肿大及白细胞总数减少、嗜酸性粒细胞消失,可诊断为伤寒。因为伤寒主要病变部位在回肠末端,该病人突然右下腹剧烈疼痛,可想到肠出血及肠穿孔的可能性,体检右下腹肌卫,通过腹部X线片显示肝浊音界消失,可证明有肠穿孔并发症,需立即手术。
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专业知识
疾病控制(361)
卫生专业技术资格中级(师)
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