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  3. 患者，男，30岁。长期吸烟，每天1.5包，近2年行走约200米就感到双足疼痛，并可在小腿内侧反复多次扪及索状结构，较硬，并伴有疼痛。查体：足背动脉搏动减弱。最有可能的临床诊断是

患者，男，30岁。长期吸烟，每天1.5包，近2年行走约200米就感到双足疼痛，并可在小腿内侧反复多次扪及索状结构，较硬，并伴有疼痛。查体：足背动脉搏动减弱。最有可能的临床诊断是

admin2019-08-26  37
问题 患者，男，30岁。长期吸烟，每天1.5包，近2年行走约200米就感到双足疼痛，并可在小腿内侧反复多次扪及索状结构，较硬，并伴有疼痛。查体：足背动脉搏动减弱。最有可能的临床诊断是
选项 A、多发性大动脉炎
B、血栓闭塞性脉管炎
C、血栓性浅静脉炎
D、动脉血栓
E、动脉硬化闭塞
答案B
解析 血栓闭塞性脉管炎：多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失:小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。
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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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