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男性,16岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100p.mol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增
男性,16岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100p.mol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增
admin
2017-09-08
47
问题
男性,16岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100p.mol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(一),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
本例最可能的临床诊断是
选项
A、急性肾小球肾炎
B、狼疮性肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、原发性肾病综合征
E、隐匿性肾炎
答案
D
解析
患者青年男性,出现水肿、腹水,有大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功轻微受损表现,无明确继发性肾脏疾病证据,考虑原发性肾病综合征。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/cJ0k777K
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