患者，女性，20岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×109／L。针对该患者的情况，护士制定的护理措施中应除外

admin2018-04-19 25

问题患者，女性，20岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×10⁹／L。针对该患者的情况，护士制定的护理措施中应除外

选项 A、适当限制活动，保持心情平静
B、预防各种外伤
C、不可搔抓皮肤
D、鼻腔内血痂应剥去
E、高蛋白、高维生素、低渣饮食

答案D

解析血小板30×10⁹／L时，机体有自发性出血倾向，应限制活动，以防止各种创伤及内脏出血。应尽量减少注射，且注射后应长时间按压注射部位，以防发生皮下出血。鼻腔内血痂不应剥去，如影响呼吸可用石蜡油润湿后自行脱离。亦应注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，勿用牙签剔牙，以防出血。

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实践能力

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