A．胃黏膜微循环障碍 B．抑制前列腺素合成 C．亲脂性，破坏黏膜屏障 D．黏液屏障分泌减少 E．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏 NSAID急性胃炎主要发病机制是

admin2015-09-26 74

问题 A．胃黏膜微循环障碍
B．抑制前列腺素合成
C．亲脂性，破坏黏膜屏障
D．黏液屏障分泌减少
E．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
NSAID急性胃炎主要发病机制是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析 ①严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curling溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应急状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。②NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部作用和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮

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A．胃黏膜微循环障碍 B．抑制前列腺素合成 C．亲脂性，破坏黏膜屏障 D．黏液屏障分泌减少 E．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏 NSAID急性胃炎主要发病机制是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，38岁。4周前诊断为急性胰腺炎，经治疗好转出院。3d前开始自觉上腹饱胀，时有上腹痛，无发热。查体：左上腹可触及包块，大小约4cm×5cm，无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是

患者男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑粪3d。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。肝性脑病可能的诱因不可能是

诊断反流性食管炎最准确的方法是

最常见的功能性胃肠病是

患者男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许黏液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是

患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻

女性患者，36岁，确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：体温38.2℃，脉搏102/min，血红蛋白75g/L，血沉40mm/1h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为

患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为

患者女性，48岁，乙肝病史9年，6个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，提示为肝硬化的检查结果是

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