患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因

admin2016-01-08 59

问题患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。
该患者胸腔积液最可能的原因

选项 A、肺结核
B、肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺癌
E、肺炎

答案D

解析患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

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专业实践能力

全科医学（301）

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小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是因为

男，19岁，发热3天，头痛，全身痛，乏力，体检：T38℃，P120/分，R36/分，BP9.316．6kPa(70/48mmHg)，中心静脉压0.44kPa，神志清，急性病容，球结膜充血，胸部有散在出血点，心肺(-)，肝肋下1cm，WBC12×1

女，36岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。血压110/70mmHg，体温38.3℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，BBC2～4/HP，血白细胞16.2×109/L，中性90%。最可能的诊断是

首先应考虑下列哪项诊断根据以上情况应采取哪项措施

在甲型肝炎病程中，哪期传染性最强

肝炎病毒感染后肝衰竭男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及罗音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9．3×109/L。

最可能诊断为经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(-)，RBC0～1/HP，WBC　0～2/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳

男，42岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先考虑

医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面的正确依据是全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是

患者，女，40岁。下腹部有一包块。时或作痛，按之柔软，带下较多，色白质黏稠，胸脘痞闷。舌苔白腻，脉细濡。治宜

三棱来源于

弛张热

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