患者，男，58岁。进餐后突发性上腹部刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。如行手术治疗，最佳的手术方式是

admin2019-07-25 65

问题患者，男，58岁。进餐后突发性上腹部刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。如行手术治疗，最佳的手术方式是

选项 A、大网膜覆盖、穿孔缝合术
B、胃大部切除术
C、迷走神经切断加胃窦切除术
D、高选择性迷走神经切断术
E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

答案B

解析典型的胃溃疡穿孔，最佳的手术方式为胃大部切除术。

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