患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。最

admin2017-01-17 67

问题患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。
最可能诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、冠心病
E、肺心病

答案A

解析该患者为中年男性，具有心力衰竭、心律失常和心脏扩大，无高血压和糖尿病病史，最可能诊断是扩张型心肌病。

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麻醉学（347）

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