【案例】患者，女，52岁，因工作繁忙、心理压力大而患有高血压多年，既往有支气管哮喘史，近因与家人生气而出现头晕、头痛等症状，伴心悸、气短。医院诊断为高血压、心动过速(心力衰竭Ⅰ度)，给予普萘洛尔、氢氯噻嗪口服治疗。治疗后，高血压、心悸等症状明显好转，但出

admin2022-04-24 67

问题【案例】
患者，女，52岁，因工作繁忙、心理压力大而患有高血压多年，既往有支气管哮喘史，近因与家人生气而出现头晕、头痛等症状，伴心悸、气短。医院诊断为高血压、心动过速(心力衰竭Ⅰ度)，给予普萘洛尔、氢氯噻嗪口服治疗。治疗后，高血压、心悸等症状明显好转，但出现呼吸困难、胸闷、面色发绀等症状与体征，医生嘱其停用普萘洛尔，改用硝苯地平缓释片，并用克仑特罗气雾剂吸入治疗，上述症状遂明显好转。
为什么在使用M受体阻断剂时，又给予碘解磷定治疗?

选项

答案敌百虫属于有机磷农药磷酸酯类型的一种而有机磷酸酯类在进入人体后可生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱(Ach)的能力，造成Ach在体内大量堆积，引起M样、N样症状及中枢症状，使用M受体阻断药，对上述中毒的M样症状有很好的缓解作用碘解磷定为胆碱酯酶复活药，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶呈游离态，恢复其水解乙酰胆碱的活性；此外还能与血中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质随尿排出

解析

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