女，70岁，突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 180／90mmHg，端坐呼吸；双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音；心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析：

admin2018-09-26 107

问题女，70岁，突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 180／90mmHg，端坐呼吸；双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音；心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V₁一V₆导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7．35，PaO₂ 71mmHg，PaCO₂ 40mmHg。
患者经治疗后好转。入院后5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体：BP 150／90mmHg，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

选项 A、肺栓塞进展为肺梗死
B、再次发生肺栓塞
C、急性乳头肌功能不全
D、哮喘急性发作
E、肺部感染加重