患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是

admin2017-05-05 71

问题患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是

选项 A、细菌性肠炎风寒证
B、细菌性肠炎湿热证
C、病毒性肠炎湿热证
D、病毒性肠炎风寒证
E、霉菌性肠炎风寒证

答案D

解析细菌性肠炎大便常规检查多有白细胞，故本病应首先考虑病毒性肠炎。病毒性肠炎粪便呈水样或蛋花样，不含粘液和脓血，没有腥臭。风寒泻证可见大便质稀色淡，夹有泡沫，臭气不甚，一日数次，便前便时肠鸣，伴有鼻塞流清涕，咳嗽咽痒，或恶风寒，口不渴。舌淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

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