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  3. 男性，54岁，左下6缺失3个月，左下5残冠，已做根管充填． 如果右上6(颌)向伸长，应采取的措施是

男性，54岁，左下6缺失3个月，左下5残冠，已做根管充填． 如果右上6(颌)向伸长，应采取的措施是

admin2014-11-30  69
问题 男性，54岁，左下6缺失3个月，左下5残冠，已做根管充填．
如果右上6(颌)向伸长，应采取的措施是
选项 A、增加左下4做基牙
B、设计半固定桥
C、减小桥体颊舌径
D、减小桥体厚度
E、调磨右上6
答案E
解析 (1)因为左下7向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和左下5的共同就位道会比较困难。左下7向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定都不是固定桥修复的难点。故选A。因后牙均近中倾斜并接触良好，所以与取得共同就位道会出现困难，因此可将的固位体设计为保留远中邻面的改良3／4．冠，这样可减少牙体组织的磨除，并易取得共同就位道。铸造金属全冠和金属烤瓷全冠不易取得共同就位道，因此A、B错误。嵌体与高嵌体固位力较弱，因此C、D错误。故应选E。左上6颌向伸长，将造成上颌曲线形状异常，最终造成修复失败。所以此时的修复采取的最佳措施应是调磨右上6，使其长度恢复正常，即恢复上颌正常的曲线，所以E正确。
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第四单元

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