患者，28岁，晨卧床不起，不省人事，多汗，流涎，呼吸困难。体检：意识不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，首先考虑的诊断是

admin2019-09-22 57

问题患者，28岁，晨卧床不起，不省人事，多汗，流涎，呼吸困难。体检：意识不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，首先考虑的诊断是

选项 A、急性有机磷中毒
B、急性安定中毒
C、急性巴比妥中毒
D、急性一氧化碳中毒
E、急性氯丙嗪中毒

答案A

解析尽管服毒史不明，但结合典型的有机磷中毒临床表现可考虑急性有机磷中毒急性有机磷中毒临床表现分为4级。①轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小；②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识清楚；③：重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。④中间型综合征。

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患者，28岁，晨卧床不起，不省人事，多汗，流涎，呼吸困难。体检：意识不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，首先考虑的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

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