患者，男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2日。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是( )

admin2022-02-21 49

问题患者，男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2日。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是( )

选项 A、肺血栓栓塞
B、ARDS
C、左心衰竭
D、阻塞性肺不张
E、自发性气胸

答案E

解析 ①自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见的并发症，表现为用力后突发胸痛、呼吸困难，叩诊呈过清音或鼓音，患肺呼吸音减弱或消失。结合病史和临床表现，该患者应诊断为自发性气胸。
②肺血栓栓塞多表现为胸痛、呼吸困难和咯血。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常表现为严重呼吸困难，普通吸氧难以纠正的低氧血症，双肺叩诊呈实变征。急性左心衰竭常表现为端坐呼吸，双肺淤血体征。阻塞性肺不张的患肺叩诊呈浊音或实音。均与该患者不符。

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患者，男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2日。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是( )

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患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39．3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发抽搐，护理的重点是()。

某肝硬化患者，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，下列灌肠溶液中应排除()。

患者误输异型血后无尿3天，无休克，下列最有效的治疗是()。

张某，男，50岁，坏疽性阑尾炎手术后4日，患者主诉伤口疼痛，检查伤口见局部红肿、有波动感，其首先处理应是()。

诊断原发性肝癌主要靠()。

下列哪项不符合急性呼吸衰竭()。

下列哪种呼吸提示病情最危重()。

患者，男，25岁，肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是()。

张力性气胸首要急救措施()。

混凝土坝的混凝土铺料间隔时间主要受混凝土()的限制。

三级保养时，离合器及传动部分有哪些作业内容?

乙炔发生器的安全装置包括、和3类。

活血化瘀药与哪类药配伍可加强活血的作用

经络的生理功能有

无损检测技术之一是射线检测，检测中应防止射线的辐射伤害。射线的安全防护主要采用的三大技术是()、()和()。

能量RNI和EAR的关系是()。

对发展磷酸原系统最为有效的运动是()。

某二叉树共有7个结点，其中叶子结点只有1个，假设根结点在第1层，则二叉树的深度为7。()

在新时期做一个合格领导干部应具备重要条件，其前提是()。

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某肝硬化患者，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，下列灌肠溶液中应排除()。

患者误输异型血后无尿3天，无休克，下列最有效的治疗是()。

张某，男，50岁，坏疽性阑尾炎手术后4日，患者主诉伤口疼痛，检查伤口见局部红肿、有波动感，其首先处理应是()。

诊断原发性肝癌主要靠()。

下列哪项不符合急性呼吸衰竭()。

下列哪种呼吸提示病情最危重()。

患者，男，25岁，肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是()。

张力性气胸首要急救措施()。

混凝土坝的混凝土铺料间隔时间主要受混凝土()的限制。

三级保养时，离合器及传动部分有哪些作业内容?

乙炔发生器的安全装置包括____、____和____3类。

活血化瘀药与哪类药配伍可加强活血的作用

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