患者，女，68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170／80mmHg头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是

admin2019-03-05 40

问题患者，女，68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170／80mmHg头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是

选项 A、高血压病痰热腑实，风痰上扰证
B、高血压病阴虚风动证
C、高血压病，脑出血痰热腑实，风痰上扰证
D、高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证
E、高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证

答案D

解析晨起右侧偏瘫，口跟歪斜，言语不利和查体表现为脑梗死的临床表现。手足麻木．肌肤不仁为痰阻脉络，舌暗为瘀阻脉络，故为风痰瘀血，痹阻脉络。故选D。

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第二单元

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