女性，23岁。腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1．018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是( )

admin2017-03-07 92

问题女性，23岁。腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1．018，蛋白定量37g／L，白细胞580×10⁶／L，淋巴细胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是( )

选项 A、结核性腹膜炎
B、卵巢囊肿
C、肝硬化并结核性腹膜炎
D、肝硬化并自发性腹膜炎
E、腹膜癌

答案A

解析结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。近1个月发热、盗汗，蛋白质定量在30g／L以上，白细胞计数超过500×10⁶／L，以淋巴细胞或单核细胞为主且有复胀、腹痛提示可能有结核，故结核性腹膜炎可能性最大。

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