列举肺结核主要需要鉴别的疾病。

admin2017-12-07 70

问题列举肺结核主要需要鉴别的疾病。

选项

答案肺结核的鉴别诊断： (1)肺炎主要与继发型肺结核鉴别各种肺炎因病原体不同而临床特点各异，但大都起病急伴有发热，咳嗽、咳痰明显胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1～2周左右阴影有明显吸收。 (2)慢性阻塞性肺疾病多表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血冬季多发，急性加重期可以有发热肺功能检查为阻塞性通气功能障碍胸部影像学检查有助于鉴别诊断。 (3)支气管扩张慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血轻者X线胸片无异常或仅见肺纹理增租典型者可见卷发样改变，CT特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。 (4)肺癌肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦等症状胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状．有毛刺、切迹癌组织坏死液化后，可以形成偏心厚壁空洞多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查和病灶活体组织检查是鉴别的重要方法。 (5)肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影血白细胞和中性粒细胞增高。 (6)纵隔和肺门疾病原发型肺结核应与纵隔和肺门疾病相鉴别小儿胸腺在婴幼儿时期多见胸内甲状腺多发生于右上纵隔，淋巴系统肿瘤多位于中纵隔，多见于青年人，症状多，结核菌素试验可呈阴性或弱阳性皮样囊肿和畸胎瘤多呈边缘清晰的囊状阴影，多发生于前纵隔。 (7)其他疾病肺结核常有不同类型的发热需与伤寒、败血症、白血病等发热性疾病鉴别。

解析

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