患儿,男,5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

admin2018-12-05  4

问题 患儿,男,5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

选项 A、自我形象紊乱
B、有受伤的危险
C、活动无耐力
D、营养失调:低于机体需要量
E、有皮肤完整性受损的危险

答案E

解析 根据题干,患儿诊断为肾病综合征,目前阴囊高度水肿,即局部皮肤有破溃的可能。所以该患儿的目前主要护理诊断为有皮肤完整性受损的危险。
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