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林某,80岁,脑梗后长期卧床。此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。 输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为
林某,80岁,脑梗后长期卧床。此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。 输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为
admin
2015-08-26
77
问题
林某,80岁,脑梗后长期卧床。此次因吸入性肺炎入院,高热不退,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。
输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为
选项
A、变态反应
B、循环负荷过重
C、空气栓塞
D、发热反应
E、脑水肿
答案
D
解析
输液反应及处理:
(1)发热反应:患者发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。
(2)循环负荷过重(肺水肿):患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%~30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。
(4)空气栓塞:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时有发绀。
处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/bUxj777K
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专业实践能力
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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