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  3. 患者，女，78岁。因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：心率52次／分，血压75／50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。 问题1：该患者最可能的诊断为

患者，女，78岁。因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：心率52次／分，血压75／50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。 问题1：该患者最可能的诊断为

admin2018-07-19  51
问题 患者，女，78岁。因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：心率52次／分，血压75／50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。
问题1：该患者最可能的诊断为
选项 A、急性下壁心肌梗死
B、急性前壁心肌梗死
C、急性侧壁心肌梗死
D、急性后壁心肌梗死
E、急性右心室梗死
答案A
解析 疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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