原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

admin2008-08-01 646

问题原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

选项 A、改用地塞米松
B、将强的松加量到80mg/日
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少强的松用量到40mg/日，加用免疫抑制剂

答案D

解析应用糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则是：起始足量、缓慢减药、长期维持；口服糖皮质激素8周，必要时延长至12周。该病例服用强的松仅3周，因此目前的治疗方案为用原量继续观察。

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