患者，男，55岁。有消渴病10年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是

admin2018-04-20 47

问题患者，男，55岁。有消渴病10年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是

选项 A、关格肾阳衰微、邪陷心包证
B、关格肝肾阴虚、肝风内动证
C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证
D、癃闭膀胱湿热证
E、消渴肾阴亏虚证

答案B

解析癃闭是以尿量减少，排尿困难，甚至小便不通为症状，无呕吐。而关格是以小便不通与呕吐并见为症状。癃闭可发展为关格，而关格不一定都由癃闭发展而来，还可由水肿、淋证等发展而来。本病辨病为关格；小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细，均为肝肾阴虚，肝风内动之表现。

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第四单元

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