男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查

admin2018-05-30 67

问题男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC 10．8×10⁹／L，N 0．89，电解质K⁺3．1mmol／L，Na⁺134mmol／L，Cr98mmol／L，血氨为96μmol／L。
治疗措施包括

选项 A、联合抗感染
B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C、保肝，退黄
D、人工肝治疗
E、维持水、电解质平衡

答案A,B,C,D,E

解析现考虑有急性腹膜炎，不宜腹水浓缩回输。

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，42岁，间断左上腹绞痛2年，加重3个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣音正常。B超示：左肾肾盂结石直径2cm，并发积水，肾盂下端狭窄。治疗应首选

男性，75岁，最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往有轻度高血压史。可能诊断是

女性，24岁，间断腹痛、腹泻2年半，发作期与缓解期交替出现，大便为黏液、脓血便，一日2～3次，重时达数十次，便后腹痛可缓解，查血白蛋白29g／L，消瘦，贫血，左下腹压痛。最可能的诊断是

女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是

A．群体预防B．临床期预防C．第三级预防D．第二级预防E．第一级预防对糖尿病患者进行早期治疗，属于

全科医生应遵循的伦理学原则中A．有利于患者的原则B．尊重患者自主性原则C．知情同意原则D．公正原则E．讲真话和保密原则不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是

A．风疹病毒B．巨细胞病毒C．弓形虫D．梅毒螺旋体E．乙肝病毒哪种病原微生物经食人含有包囊的生肉或未煮熟的肉类、蛋类传播

若A，B均为n阶方阵，且AB=0，则()

求过直线L：x＝－1＋2t，y＝3—3t，z＝4＋5t且与平面π：2x－y＋5z＋2＝0垂直的平面方程．

女性，28岁，1周前有上呼吸道感染病史，近几日感甲状腺处疼痛，吞咽时明显。查体：甲状腺肿大伴疼痛明显。实验室检查提示T3，T4升高，TSH降低。该患者最可能的诊断是

女，26岁。全身皮肤出血点伴牙龈出血15天来诊。实验室检查：PLT35×1O9／L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者的首选治疗是（）

图6－33中，水平不透水层上的细沙含水层渗透系数k，两廊道中水位为h、h，相距l，则单宽渗流流量q是()。

在LM曲线不变的情况下，政府支出的增加会引起国民收入和利率的变化是()。

封闭式基金要求年度收益分配比例不得低于基金年度可供分配利润总额的()。

下列不属于个人汽车贷款原则的是()。

()应当在接到教师对学校或其他培训机构侵犯其合法权益，或者对学校或者其他教育机构做出的处理不服的申诉的三十日内，作出处理。

A、 B、 C、 B[A]是ruler，[B]是rubber，[C]是pencil，因此应选[B]。