【案例】男性，55岁。有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。患者无高血压病史，测血压120／70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

admin2018-09-20 62

问题【案例】男性，55岁。有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。

患者无高血压病史，测血压120／70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

选项 A、冠心病心绞痛
B、肥厚型心肌病
C、扩张型心肌病
D、高血压心肌肥厚
E、主动脉瓣狭窄

答案B

解析心尖部肥厚型心肌病典型心电图表现为胸前导联倒置对称的T波，经超声检查心尖部肥厚、冠脉造影未见异常证实该患者为心尖部肥厚型心肌病。

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