一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(﹣)，肠音减弱。血常规WBC1

admin2018-05-30 49

问题一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(﹣)，肠音减弱。血常规WBC15×10⁹／L，中性粒细胞87％。B超示胰腺呈不规则的强回声。
治疗中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙1．8mmol／L，血糖13mmol／L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg，此时应考虑为

选项 A、AOSC
B、肠坏死穿孔
C、重型胰腺炎
D、胰腺脓肿
E、胆囊炎穿孔

答案C

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男，46岁，腹痛、腹泻3年，结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用

男，43岁，间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用

女，50岁，患高血压、冠心病10余年，近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥，脑CT正常，心脏彩超无异常，心电图：窦缓(心率为40次／分)，无心肌梗死表现，动态心电图记录到窦性停搏3秒，治疗应选

反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是

可以完全治愈，不留后遗症的关节炎是

治疗慢性萎缩性胃炎导致的恶性贫血，最有效的药物是

男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为

急性阑尾炎最重要的体征是

450mm的管钳可咬管子的最大直径为()mm。

Careshouldbetakentodecreasethelengthoftimethatoneis______loudcontinuousnoise.

Billy,ahard-workingstudent,isfourteenyearsoldandintheninthgrade.Hehasapart-timejobthat【C1】______himupeverym

细胞间质中不含纤维的是

下列各种方法中，属于辅助生产成本分配方法的有()。

2018年1月1日某企业所有者权益情况如下：实收资本200万元，资本公积17万元，盈余公积38万元，未分配利润32万元。当年实现净利润80万元，假定企业当年未进行利润分配，则该企业2018年12月31日留存收益为()万元。

2015年10月18日，中共中央印发了《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》。下列关于这两项法规的说法中，正确的是()。

维护国家安全，就是保卫我国人民民主专政政权和社会主义制度不受侵犯，保卫我国的国家主权和领土完整不受侵犯。()