患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×109／L，中性粒细胞86％。假设动脉血气示(鼻导管3L／

admin2016-04-26 40

问题患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×10⁹／L，中性粒细胞86％。
假设动脉血气示(鼻导管3L／min吸氧)：pH 7．28，PaO₂ 56mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃^－ 34．4mmol／L。肺功能示阻塞性通气功能障碍。可能的诊断有

选项 A、Ⅱ型呼吸衰竭
B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C、慢性肺源性心脏病
D、肺部感染
E、呼吸性酸中毒

答案A，B，C，D，E

解析

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98／50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨135mmol／

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

我国慢性胰腺炎最常见的病因是

评估某收益性资产，评估基准日后的第1年的预期净收益为500万元，且经专业评估人员测定认为，其后各年该资产的净收益将以3％的比例递减，设定的资本化率为7％．资产效用永续，该资产的评估值为()万元。

有以下程序：#include＜stdio．h＞main(){inti，array[6]={1，5，0，4}；for(i=0；i＜5；i++)printf("％d"，array[i])；printf("＼n")；}程序运行后的输出结果是(

两种互不相溶的液体混合后，各组分的蒸气压与其在纯态时的饱和蒸气压相比()。

剧烈运动时少尿的主要原因是（）

我国西部大开发的重点是(　　)。①生态环境建设②发展出口加工工业③基础设施建设④发展科技教育⑤保护历史文化遗产⑥增加农民收入

社会主义经济体制是指()

词义的缩小

Britain’sprivateschoolsareoneofitsmostsuccessfulexports.Thechildrenofthewealthy【C1】______tothem,whetherfromChi

属于控件的数据属性的是()。

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女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98／50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨135mmol／

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

我国慢性胰腺炎最常见的病因是

评估某收益性资产，评估基准日后的第1年的预期净收益为500万元，且经专业评估人员测定认为，其后各年该资产的净收益将以3％的比例递减，设定的资本化率为7％．资产效用永续，该资产的评估值为()万元。

有以下程序：#include＜stdio．h＞main(){inti，array[6]={1，5，0，4}；for(i=0；i＜5；i++)printf("％d"，array[i])；printf("＼n")；}程序运行后的输出结果是(

两种互不相溶的液体混合后，各组分的蒸气压与其在纯态时的饱和蒸气压相比()。

剧烈运动时少尿的主要原因是（）

我国西部大开发的重点是( )。①生态环境建设②发展出口加工工业③基础设施建设④发展科技教育⑤保护历史文化遗产⑥增加农民收入

社会主义经济体制是指()

词义的缩小

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属于控件的数据属性的是()。

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