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(2015年第78题)女性,60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年,伴酸胀。查体:Pratt试验阳性,其临床意义是
(2015年第78题)女性,60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年,伴酸胀。查体:Pratt试验阳性,其临床意义是
admin
2019-07-12
69
问题
(2015年第78题)女性,60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年,伴酸胀。查体:Pratt试验阳性,其临床意义是
选项
A、下肢深静脉血栓形成
B、隐一股静脉瓣膜功能不全
C、交通支瓣膜功能不全
D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
答案
C
解析
原发性下肢静脉曲张的传统检查有:(1)大隐静脉瓣膜功能试验(Teraadelen—burg试验):病人平卧,患肢抬高,使静脉血排空,在大腿根部扎止血带以压迫大隐静脉。然后让病人站立,即刻放松止血带,若大隐静脉自上向下迅速充盈,表示大隐静脉瓣膜功能不全。若病人站立后不放松止血带,在30秒内出现静脉充盈,表示有交通静脉瓣膜关闭不全。同样原理,也可在腘窝上扎止血带,以检查小隐静脉瓣膜的功能。(2)深静脉通畅试验(Perthes试验):用止血带阻断大腿根部浅静脉主干,嘱下蹬运动10~15次,若曲张静脉排空,说明深静脉通畅(阴性);若曲张静脉变形明显、张力增高,则说明深静脉不通畅(阳性)。(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):抬高患肢,在大腿根部扎止血带,从足趾向胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带向下缚缠第二根弹力绷带。让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚第二根弹力绷带。若在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,则表示交通静脉功能不全。
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