患者，男，56岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院。查：急性病容，血压110／80mmHg。全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规：WBC 20×109／L，

admin2019-07-01 56

问题患者，男，56岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院。查：急性病容，血压110／80mmHg。全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规：WBC 20×10⁹／L，N 60％。
为明确诊断，需进行的检查是

选项 A、肝胆胰脾彩超
B、胸腹部X线摄片
C、血尿淀粉酶测定
D、肠系膜上动脉造影
E、心电图检查

答案D

解析原来有心脏血管病变而易发本病的患者，一旦突发腹部剧烈疼痛而怀疑本病时，应经积极准备后，行肠系膜上动脉造影。

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