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患者男性,49岁,丙型肝炎病史10年,近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗,偶有鼻出血,劳累后出现双下肢水肿,休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛,发热,无寒战,腹胀。查体:腹膨隆,左下腹轻度压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阳
患者男性,49岁,丙型肝炎病史10年,近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗,偶有鼻出血,劳累后出现双下肢水肿,休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛,发热,无寒战,腹胀。查体:腹膨隆,左下腹轻度压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阳
admin
2012-01-14
105
问题
患者男性,49岁,丙型肝炎病史10年,近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗,偶有鼻出血,劳累后出现双下肢水肿,休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛,发热,无寒战,腹胀。查体:腹膨隆,左下腹轻度压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阳性。腹水化验检查:淡黄色,略浑浊,李凡他试验阳性,白细胞 850×10
6
/L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是
选项
A、肝硬化并发自发性腹膜炎
B、肝硬化并发结核性腹膜炎
C、肝肾综合征
D、肝硬化结节破裂
E、腹膜间皮瘤
答案
A
解析
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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女性,60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2—3分钟入院。人院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC3.0×109/L左右,血小板108×109/L。入院后首先须做下列什么检查
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