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  3. 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠

患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠

admin2016-05-11  51
问题 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
：目前应考虑的诊断是
A．分裂样精神病
B．抑郁发作
C．躁狂发作
D．适应障碍
E．分离一转换障碍
F．青春型精神分裂症
G．紧张型精神分裂症
选项
答案A、C
解析 患者表现情感高涨、思维联想加速、夸大及被害妄想，但病程只有10天，不符合分裂症的诊断标准，而患者的症状特点也不符合选项B、D、E。
提示：为患者的精神症状给予对症处理。住院第5天：利培酮4mg／d，碳酸锂1．5g／d。患者诉心烦，有一种难以描述的不舒服感，不能静坐，双手轻微细颤，肢体运动不灵活。恶心感明显，但未见呕吐。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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