患者，女，26岁。1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

admin2018-10-12 69

问题患者，女，26岁。1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

选项 A、乌梅丸
B、乌梅丸合大柴胡汤
C、乌梅丸合四逆散
D、乌梅丸合茵陈蒿汤
E、乌梅丸合二陈汤

答案A

解析患者有蛔虫寄生史，且出现上腹钻顶样痛，是典型的蛔厥，首选乌梅丸。患者未出现口苦、胁痛等肝胆症状，亦无厥逆、黄疸、湿盛痰多之症，故不用加用其他方剂，可适当加半夏、旋覆花、代赭石止呕。

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第四单元

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