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  3. 患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一

患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一

admin2018-06-29  64
问题 患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。
该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗，但出院后都无法坚持服药，这一次的治疗方案宜采取
选项 A、继续选择一种抗精神病药物治疗
B、嘱家属严加看管
C、可长期住院治疗
D、选择长效制剂
E、加强心理治疗，尽量恢复自知力
答案D
解析 精神分裂症临床症状十分复杂和多样，但均具有思维，情感，行为不协调和脱离现实环境的特点。该患者意志活动减退，无故不上班，对生活、工作劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，终日无所事事。思维怪异，无法理解。情感淡漠。其思维，情感，意志活动三方面的障碍使患者精神活动与环境脱离，行为孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中(内向性思维)，自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐。物理影响妄想是指患者认为自己的精神活动(思维，情感，意志，行为等)均受外力的干扰，控制，支配，操纵，或认为有外力刺激自己的躯体，产生某种不舒服的感觉。长效针剂适用于依从性不好或用药不便的患者，主要用于慢性精神分裂症的维持治疗和预防复发；也用于某些急性病例，依从性差的患者。
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专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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