女，27岁，心慌、气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿哕音较多，心率120次／分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动性浊音，下肢不肿。心尖区第一心音前隆隆样杂音

admin2012-04-08 57

问题女，27岁，心慌、气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿哕音较多，心率120次／分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动性浊音，下肢不肿。
心尖区第一心音前隆隆样杂音为何故

选项 A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、心包炎

答案A

解析本题又考查了二尖瓣狭窄的诊断。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征。只是本题在这里没有直接提示考生杂音出现的时间，而是指出杂音出现在“第一心音前”，故考生应该可以通过所学的身体评估知识，判断出该杂音出现于舒张期。现在本题可以这样分析：二尖瓣听诊区位于心尖部，故心尖部出现的杂音，主要反映的是二尖瓣的问题，在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程。此时二尖瓣应该处于开放状态，因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题，即瓣膜的狭窄。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/alXj777K

最新回复(0)

章节复习

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

检查胃肠道是否有出血的病人宜采用（　　）。有肾病综合征的病人宜采用（　　）。

导致营养不良的重要原因是（　　）。

该患者最可能的诊断是（　　）。哪项辅助检查有助于本病的诊断（　　）。

引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（　　）。

直肠肛管手术肠道准备开始的时间是（　　）。

当个人面对压力时，大量吸烟、喝酒是属于哪一种消极的心理反应（　　）。

应用硝普钠药物降压的注意事项不包括（　　）。

孕40周，初产，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，产妇一般情况较好。操作中应避免的错误是（）。

以下不符合化脓性脑膜炎脑脊液特点的是（）。

()是学校防治学生欺凌和暴力的第一责任人。

Internet域名中的．gov一般表示()

下列()是土地勘测定界的主要规范。

基金获准上市的，应在上市前()个工作日，将基金份额上市交易公告书登载在指定报刊和管理人网站上。

商业银行不使用自己的资金而为客户办理支付和其他委托事项，并从中收取手续费的业务，是()。

票据当事人提示付款遭到拒绝或有其他法定原因存在时，向其前手请求偿还票据金额及其他法定费用的权利是付款请求权。()

设函数则()

Itisanastonishingfactthattherearelawsofnature,rulesthatsummarizeconveniently(1)_____qualitativelybutquantitati

A、Watchanewmovie.B、Listentothemusic.C、Watchfootballgames.D、Goshoppingwithfriends.A对话中，女士询问男士发生了什么，男士回答说打算和朋友迈克去看新