男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

admin2021-03-23 81

问题男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

选项 A、17一羟皮质类固醇
B、醛固酮
C、17一酮类固醇
D、游离皮质醇
E、儿茶酚胺

答案E

解析患者有阵发性高血压，故考虑为嗜铬细胞瘤，而24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及最终代谢产物香草扁桃酸(VMA)升高，有诊断意义。
【避错】嗜铬细胞瘤的诊断：①定性诊断嗜铬细胞瘤的诊断是建立在血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定的基础上的。②定位诊断利用各种影像学检查可协助对嗜铬细胞瘤进行定位，来指导治疗。

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男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

第二单元

临床执业医师

执业医师

肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）

A．CHOPB．DAC．苯丁酸氮芥D．MOPPE．羟基脲治疗霍奇金病

女，23岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞10个／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗体(+)，首先考虑的诊断是（）

女，23岁。既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是（）

男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是（）

某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，l天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病是（）

对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的（）

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

A.磷脂酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶致使胰腺出血和血栓形成

常见的与静脉导管相关的感染主要有_、化脓性血栓性静脉、_及隐性静脉内感染。

休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的捅标是

下面关于蛋白质分子结构与功能的叙述，错误的是：

对于液化石油气供应基地、气化站、混气站内的生产区内的规划，以下叙述正确的为()。

进口产品增值税额=()×增值税税率。

在依法治国、依法行政、依法执政的有机统一体中，()处于关键的支配性地位。

逾期贷款

设A，P均为3阶矩阵，PT为P的转置矩阵，且若P=(a1，a2，a3)，Q=(a1+a2，a2，a3)，则QTAQ为【】

然而，在那个国家还有成千上万的年轻人却很难找到工作。

WhoseGraveisThisAnyway?TherearemanylegendsabouttheworldfamousEgyptianPharaohs’tombs,whichhavelainsilentfort

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