女，25岁。孕40周，拟行剖官产手术。既往体健，无输血史，入院后化验血Hb 70g／L，术前给予输注悬浮红细胞，开始输注30分钟后，患者出现皮肤潮红、出汗，呼吸困难，视物模糊。查体：T 36．5℃，会厌水肿。应首先考虑的输血不良反应是

admin2021-03-25 43

问题女，25岁。孕40周，拟行剖官产手术。既往体健，无输血史，入院后化验血Hb 70g／L，术前给予输注悬浮红细胞，开始输注30分钟后，患者出现皮肤潮红、出汗，呼吸困难，视物模糊。查体：T 36．5℃，会厌水肿。应首先考虑的输血不良反应是

选项 A、输血相关循环超负荷
B、过敏反应
C、输血相关性移植物抗宿主病
D、细菌污染反应
E、急性溶血性输血反应

答案B

解析输血过敏反应多见于输血数分钟后，有皮肤瘙痒或荨麻疹，有会厌水肿，伴有呼吸困难等症状。
【避错】输血相关循环超负荷多有急性心衰和肺水肿，表现为心率加快和呼吸急促等；输血相关性移植物抗宿主病多见于免疫异常患者，有发热、皮疹、腹泻、肝炎等症状；细菌污染反应发生率低，主要为败血症表现；急性溶血性输血反应表现为沿输血静脉的红肿及疼痛，有寒战、高热，可有血红蛋白尿和黄疸。

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第四单元

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【B1】【B6】